头痛的心理行为治疗
时间: 2017/9/12
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许多头痛患者都发现头痛发作与情绪有很大关系,劳累、紧张、睡眠不足时头痛会加重,特别是在情绪变化时更是如此,如生气、愤怒、激动、焦虑、月经期、工作不顺利或遇到挫折时,就会出现全身不适,伴随头痛。慢性头痛流行病学调查已证实,慢性头痛的促发因素之中,患者焦虑、精神紧张、极度疲倦、情绪抑郁以及各种各样以植物神经功能不稳定占诱发因素的第一位。而临床上许多头痛患者治疗效果不满意的原因,是不能有效地去除患者的这些情绪因素,所以神经科医师在最终处理这些患者时,往往采取综合治疗。而其中很重要的是对患者进行心理治疗。
所谓心理治疗又称心理咨询或称精神治疗,它是通过影响患者心理活动,以达到消除症状、治疗疾病的一种治疗方法。从广义的角度上讲,医务人员和家属的热情照顾,周到的服务,以及严格的医风医德和整洁舒适的休息环境,使患者在治疗过程中得到安全、舒适和温暖的感受,这些都具有心理治疗的意义。心理疗法如配合药物治疗,往往会相得益彰,疗效突出、持久。因此对功能性头痛的患者来说,二者应结合起来一起使用。
慢性头痛的心理治疗常包括几个内容:支持疗法、行为疗法(放松训练)、暗示疗法、催眠疗法、自律训练法、森田疗法等。
一、支持疗法
通过对患者进行精神上的安慰、支持、劝解、保证、疏导来进行。一般来讲,头痛引起的心理变化,一方面与头痛本身轻重缓急程度有关;另一方面也受患者对头痛的认识所影响。比如头痛患者对预后的认识、担心患脑癌、对脑功能的担心和推测等等,都会影响患者的情绪变化。焦虑、抑郁、退缩、自卑、绝望等负性情绪,对头痛的进程及康复都有一定的影响。采用支持疗法的目的是加强精神活动的防御能力,促使患者更快更好地适应环境,利用各种条件,最大限度地调动患者的主动积极性,使其由消极被动的态度转变为积极主动。通常,医生把有关头痛的本质、患病因素以及主要防治办法等基本知识和患者解释说明,使其正确地认识并正确对待疾病,消除顾虑,树立战胜疾病的乐观信念。只要帮助患者消除焦虑烦恼,恢复心理平衡,恢复往日的自信,他的头痛也就有希望康复了。
二、行为疗法(放松训练)
行为疗法是从心理学原理出发应用学习理论或条件反射方法,来转变患者外在行为表现的一种治疗方法。主要用于治疗神经性头痛、紧张性头痛、偏头痛及部分神经症(恐怖症、焦虑症、强迫症等),治疗慢性头痛具体方法主要是放松训练,经过多次的,逐步的训练,解除患者的症状。主要用于治疗神经性头痛、紧张性头痛、偏头痛及恐怖和焦虑所伴发的头痛。我院推出放松训练CD,病人在家就能接受治疗,非常方便。详情请见放松训练。
三、催眠暗示疗法
催眠暗示疗法是在催眠状态下,医生通过言语和暗示作用治疗疾病的一种方法,很早就应用于临床,均由专业人员进行。早在19世纪就有人将催眠和用于外科手术麻醉。在实验治疗以前应测验患者的暗示性。患者暗示性愈强,被催眠的效果愈好。治疗环境要求安静、光线宜暗淡。治疗者的语言要温和、简短、明确有力。治疗前应简明、通俗地向患者介绍治疗的目的和步骤,然后开始治疗。诱导催眠状态的方法很多,一般有催眠术催眠和药物催眠。催眠疗法必须由具备充分的精神病学、心理学,特别是精神动力学知识的医生才能实施。禁用于精神病人和具有明确癔病性格的大部分患者。鉴于以上情况,我院推出简易催眠疗法治疗头痛,副作用少,疗效可靠,容易实施,不受条件的限制,只需一个CD光盘,病人自己在家就能治疗,深受病人欢迎。详情请见催眠疗法。
四、自律训练法(自我催眠疗法)
自律训练法(自我催眠疗法)是通过积极的自我暗示和自我催眠,自我调整身心功能和行为状态的一种心理疗法。也是通过自我暗示这种心理作用治疗头痛,详情请见自律训练法。
五、介绍几种自我心理治疗的方法:对于神经性头痛、紧张性头痛、偏头痛的心理治疗不妨按以下几种方法进行自我治疗:
1、增加自信:自信是治愈各种功能性头痛的必要前提。一些对自己没有自信心的人,对自己完成和应付事物的能力是怀疑的,夸大自己失败的可能性,从而忧虑、紧张和恐惧。 因此,作为一个神经性头痛的患者,你必须首先自信,减少自卑感。应该相信自己每增加一次自信,头痛及焦虑程度就会降低一点,恢复自信,也就是最终驱逐头痛、焦虑。
2、自我松弛:也就是从紧张情绪中解脱出来。比如:你在精神稍好的情况下,去想象种种可能的危险情景,让最弱的情景首先出现。并重复出现,你慢慢便会想到任何危险情景或整个过程都不再体验到头痛、焦虑。此时便算终止。
3、自我反省;有些神经性头痛、焦虑症是由于患者对某些情绪体验或欲望进行压抑,压抑到无意中去了,但它并没有消失,仍潜伏于无意识中,因此便产生了病症。发病时你只知道痛苦焦虑,而不知其因。因此在此种情况下,你必须进行自我反省,把潜意识中引起痛苦的事情诉说出来。必要时可以发泄,发泄后症状一般可消失。
4、自我刺激:神经性头痛、焦虑性神经症患者发病后,脑中总是胡思乱想,坐立不安,百思不得其解,痛苦异常。此时,患者可采用自我刺激法,转移自己的注意力。如在胡思乱想时,找一本有趣的能吸引人的书读,或从事紧张的体力劳动,忘却痛苦的事情。这样就可以防止胡思乱想再产生其他病症,同时也可增强你的适应能力。
5、自我催眠:焦虑症患者大多数有睡眠障碍,很难入睡或突然从梦中惊醒,此时你可以进行自我暗示催眠。如:可以数数,或用手举书本读等促使自己入睡。
6、宽容勿怒、自得其乐:神经性头痛、偏头痛及各种功能性头痛都与脾气暴躁有很大关系,要做到宽容勿怒,必须加强修养。其一,遇事要不燥不怒,从理智上明了发怒不但无助于事情的解决,反而会损害身体;其二,要养成让步的习惯,不要过分自负、固执己见,要合理适当的让步,这样有助于保持宁静的心境;第三,加强精神磨练,提高心理承受能力,遇到不愉快的事情要做到宽恕与谅解。而且,要学会幽默、自得其乐,要保持心情舒畅,愉快的欢笑能使全身松弛,紧张、抑郁、烦恼的心情也随之消失,可有效的防治情绪忧郁导致的头痛。
7、淡泊忘忧:忧愁与思虑是最常见的情绪表现形式,神经性头痛、偏头痛及各种功能性头痛都很可能与忧心忡忡、愁肠百结、思虑无穷、终日不得宽解有关,要做到正确对待挫折与失败,对挫折与失败要从容不迫、泰然处之,不要怨天尤人,耿耿于怀。